Valutazione delle masse renali con …

Valutazione delle masse renali con ...

Valutazione delle masse renali con mezzo di contrasto-Enhanced Ultrasound: Initial Experience

Scott Gerst 1. Lucy E. Hann 1. Duan Li 1. Mithat Gonen 2. Satish Tickoo 3. Michael J. Sohn 1 e Paolo Russo 4

affiliazioni: 1 Dipartimento di Radiologia, del seno e Imaging Center, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, 300 E 66th St, Rm 705, New York, NY 10065.

2 Dipartimento di Epidemiologia e Biostatistica, il Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.

3 Dipartimento di Patologia, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.

4 Dipartimento di Chirurgia, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.

OBBIETTIVO. Quasi il 25% dei tumori renali solidi sono il cancro indolenti o benigno e può essere gestita in modo conservativo in pazienti selezionati. Questo studio prospettico è stato eseguito per determinare se preoperatoria IV microbolle ecografia con mdc può essere utilizzato per differenziare i tumori renali indolenti e benigne da carcinoma a cellule chiare più aggressivo.

SOGGETTI E METODI. Trentaquattro pazienti con tumori renali sottoposti preoperatoria scala di grigi, colori, power Doppler, ed ecografia con mdc microbolle IV octafluoropropano. Tre radiologi in cieco lettura in consenso tasso rispetto di contrasto lavare-in, grado e il modello di valorizzazione e washout contrasto rispetto al parenchima adiacente. reperti ecografici di contrasto sono stati confrontati con i risultati istopatologici chirurgiche per tutti i pazienti.

RISULTATI. I 34 pazienti avevano 23 carcinomi a cellule chiare, tre di tipo 1 carcinomi papillari, un carcinoma cromofobo, una chiara rara multiloculare basso grado di tumore maligno, due lesioni non classificati, tre oncocytomas, e uno angiomiolipoma benigna. La combinazione di eterogenea ecostruttura lesione e ritardato washout lesione aveva 85% del valore predittivo positivo, il 43% del valore predittivo negativo, la sensibilità 48%, e il 82% di specificità per prevedere se una lesione era carcinoma a cellule chiare convenzionale o di un altro tumore. Diminuita grado di aumento della lesione aveva il 75% del valore predittivo positivo, 81% valore predittivo negativo, la sensibilità del 55%, e il 91% di specificità per le caratteristiche istologiche delle cellule non chiari, benigni o maligni di basso grado. La combinazione di washout in ritardo con intensità lesione di picco quantitativa di almeno il 20% del picco di intensità del rene ha avuto il 91% del valore predittivo positivo, il 40% del valore predittivo negativo, la sensibilità 63%, e l’80% di specificità nella previsione di caratteristiche istologiche delle cellule chiare.

CONCLUSIONE. caratteristiche ultrasuoni di eterogeneità a scala di grigi, lesioni washout, il grado di miglioramento del contrasto, e la misura quantitativa di intensità di picco possono essere utili per differenziare carcinoma a cellule chiare e cellulari non chiara tumori renali.

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