tratamientos EPOC, sintomas e …

tratamientos EPOC, sintomas e ...

Qué es

La enfermedad pulmonar obstructiva Crónica, conocida con las SIGLAS EPOC, Consiste en la ostruzione persistente de las vias respiratorias.

“Esta enfermedad de los bronquios está producida por la Exposición un humo de Tabaco y principalmente ocasiona Una pérdida de la función pulmonar acelerada”, explica Bernardino Alcázar, neumólogo en el Ospedale di Alta Resolución de Loja (Granada) y de la Utente Sociedad Española de Neumología y Cirugía toracica (Separ), quien señala que en España afecta al 10,2 por ciento de la población adulta española sindaco de 40 años. “Principalmente se da en personaggi expuestas al humo del Tabaco, ya mare de forma activa o Pasiva”.

La EPOC puede aparecer en forma de dos trastornos diferentes: EL enfisema y la bronquitis Crónica.

  • El enfisema Consiste en un ensanchamiento de los alvéolos (Pequeños sacos de Aire de los pulmones) y la Destrucción de sus Paredes.
  • La bronquitis crónica SE manifiesta en forma de tos Crónica persistente, que produrre esputo y que no se debe un Una causa Clínica percepibile, como el cáncer de pulmon . que las sino ghiandole bronquiales SE Dilatan, provocando Una secreción excesiva de mucosidad.

Ambas enfermedades van muy ligadas y suelen presentarse simultáneamente, o bien Una acaba provocando la otra. Este es el Motivo de que enfisema y bronquitis Crónica se agrupen bajo la denominación enfermedad pulmonar obstructiva Crónica, de la que podrían considerarse como dos formas de presentación distintas. Generalmente los Racimos de alvéolos conectados a las pequeñas vías Aéreas (bronquiolos) Tienen Una estructura relativamente rígida y mantienen abiertas ESA vías.

En el caso de enfisema, Las Paredes alveolares están destruidas y los bronquiolos pierden su Apoyo estructural y se colapsan al respirar. En el enfisema, la reducción del flujo d’aria es permanente. En la bronquitis Crónica, contribuyen a la ostruzione del flujo d’aria la inflamación de las pequeñas vías Aéreas, la cicatrización de sus Paredes, la hinchazón de su revestimiento, la mucosidad y el espasmo del músculo liso.

Así, en esta enfermedad la ostruzione del flujo d’aria es parcialmente reversibile Si Se Usan fármacos broncodilatadores. Los afectados por la enfermedad pulmonar obstructiva Crónica están más expuestos al Riesgo de desarrollar un cáncer de pulmon que cualquier otra persona. También puede influir en el desarrollo de problemas cardiacos.

causas

La EPOC es La Mascomúnde las enfermedades Crónicas de pulmon en todo el mundo. Millones de personas padecen EPOC, que es la segunda Causa de incapacitación Laboral después de las enfermedades cardiacas.

Los afectados Principales por la enfermedad figlio las personas expuestas a los dos factores Externos Que contribuyen en sindaco medida a su Desarrollo: fumar y trabajar en ambientes contaminados. Por eso la enfermedad incide especialmente entre los Mineros de Carbon, los que trabajan con cereales, en la Metalurgia y otros Trabajadoresexpuestos al polvo .

La EPOC también aparece muy frecuentemente en algunas familias, hecho che fa Pensa que podría Existir Una tendencia ereditaria .

fumar

La causa más Importante de la EPOC es, sin duda alguna, EL tabaco. Con el paso de los años, la funcion pulmonar SE pierde más Rapidamente entre los fumadores. Un date relevante es que entre el 10 por ciento y el 15 por ciento de las personas que Fuman desarrollan la enfermedad. Los fumadores de Cigarrillos figlio los que más posibilidades tienen de contraerla. seguidas de los fumadores de Pipa y cigarros.

Dado que el riesgo que entraña el tabaco es muy grande, la mejor manera de prevenire la enfermedad es no fumar. También se ha demostrado que Los Hijos de padres fumadores padecen muchas más enfermedades respiratorias que los Padres de No fumatori; ESTOS niños se convierten it fumadores pasivos y están predispuestos un padecer bronquitis Crónica de adultos.

La polución atmosférica

La polución atmosférica, es decir, EL Incremento de partículas y gas anómalos en la atmósfera también entraña riesgos. El monóxido de carbone y el óxido de sulfuro procedentes de la combustione di benzina, los Hidrocarburos de los Automóviles o el ozono, por Citar Ejemplos unos, producen irritazione de las vías respiratorias y dificultan el transporte del oxígeno por el cuerpo.

La bronquitis crónica. de hecho, es dos veces más en frecuente las zonas industriales y en las grandes Ciudades Que en el campo. Este fattore combinado con el anteriore, el Tabaco, es la causa principale de la mayor parte de casos de enfermedad pulmonar obstructiva Crónica.

Infecciones

Aunque está fuera de Dudas que raras veces Una infección es la causa Inicial de la EPOC, sí que puede que afirmarse Una infecciónpuedeser la responsable de que se agrave Una previa irritazione desencadenada por los dos factores anteriores.

Una también infección puede desencadenar brotes Posteriores de la enfermedad. Si Durante la infancia se han sufrido repetidas infecciones pulmonares, el adulto estará más predispuesto a la EPOC.

sintomas

“Los sintomas Iniciales figlio insidiosos y consisten principalmente en tos y expectoración”, Afirma Alcázar. “Cuando la enfermedad va progresando aparecen otros sintomas de alarma, como la dificultad para respirar o las crisi (conocidas Como exacerbaciones)”.

La enfermedad pulmonar obstructiva Crónica Tiene, principalmente, dos estadios:

en las primeras fases de la enfermedad, la Concentración de oxígeno en la sangre está disminuida, pero los Valores del anhídrido carbónico permanecen normales.

en las fases AVANZADAS. cuando la enfermedad es más tomba, los Valores del anhídrido carbónico se elevan Mientras que los del oxígeno siguen disminuyendo.

La EPOC se manifiesta de formas distintas, tanto en el caso de la bronquitis Crónica Como del enfisema, y ​​los Iniciales sintomas pueden aparecer al cabo de 5 O 10 años de fumaro de estar expuesto a gas contaminantes.

Algunos sintomas pueden ser:

  • Tos y Aumento de la mucosidad, normalmente al levantarse por la mañana.
  • Tendencia un sufrir resfriados de pecho.
  • El esputo que se producono Durante estos resfriados con frecuencia se vuelve amarillo o verde debido a la presencia de pus.
  • A medida que pasan los años, ESTOS catarros de pecho se Vuelven más Frecuentes.
  • Sibilante respiración.
  • Sensación de ahogo cuando se hace un Esfuerzo y, más adelante, ahogo en actividades diarias, Como Lavarse, vestirse y preparar la comida.
  • Un Tercio de los pacientes Experimenta pérdida de pesos Importante.
  • Hinchazón en las piernas, debida a la insuficiencia cardiaca.

prevención

La Unica manera de prevenire la enfermedad es no exponerse un los factores de Riesgo que la originan. Como se ha dicho, ESTOS factores figlio el Tabaco y los ambientes contaminados. Por eso, para prevenire la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es fondamentale no fumar. También es muy Importanti mantener un buen estado de salud generale, realizar Ejercicios y Seguir Una dieta sana para aumentar la resistencia del Cuerpo a las infecciones. La Importancia de los ejercicios, ya mare en el ospedale o en casa, radica en que contribuyen un aumentar la Independencia y la calidad de vida del afectado. Además, disminuyen la frecuencia y el tiempo de hospitalización del enfermo.

Hacer ejercicio

La filosofia de la práctica del ejercicio es la siguiente: los pacientes Que sufren la enfermedad pulmonar obstructiva crónica necesitan Energia para in più poder respirar. Si SE USA esa Energía de manera más efectiva para respirar, el paciente tendrá más Energía restante para llevar a cabo sus acciones diarias y para participar en nuevas actividades. Las mejorías en la respiración pueden conseguirse, en Gran Medida, haciendo deporte. pero es muy Importanti que los ejercicios se Hagan bajo Supervisión médica y con el consulenza de Especialistas.

El ejercicio, a todos los niveles, Mejora la utilización del oxígeno. la capacidad di Lavoro y la mentalidad de los pacientes Que sufren la enfermedad. Las Actividades de bajo esfuerzo Son Mas de fáciles practicar, para estos enfermos, que las actividades de alta Intensidad. Entre otros, se pueden hacer los siguientes Ejercicios:

  • Parte inferiore del Cuerpo. bicicleta fija, Escaleras Subir, caminar, eccetera. Estos Ejercicios fortalecen las piernas y aumentan el tono muscolare y la flexibilidad. Ayudan un moverse mejor.
  • Parte superiore del Cuerpo. Ejercicios diseñados para mejorar La Fuerza de los músculos respiratorios, los músculos Del brazo y los hombros. Fortalecerlos es importante porque aguantan La Caja torácica, mejoran la respiración y más fácil Hacen llevar a cabo actividades cotidianas, Como transportar Bolsas, hacer la cama o levantar objetos. Un ejercicio útil ES, por ejemplo, el levantamiento de pesas.

Consejos a la hora de hacer ejercicio

Teniendo en cuenta que la forma física se pierde Rapidamente cuando la persona interrumpe el programa de ejercicios, es que el Básico paciente se Marque unos Objetivos que pueda alcanzar y que los vaya aumentando progresivamente. Además de los ejercicios, es recomendable que la persona siga algunos otros Consejos:

  • Acompañar los Ejercicios de una alimentazione saludable.
  • Hacer calentamiento antes de los Ejercicios.
  • Cambiar de Ejercicios y hacerlos variados para que el paciente no se Aburra y desista: Nadar, andar, pesas hacer, Practicar aerobico de baja Intensidad.
  • Practicar ejercicio con amigos para hacer la actividad más Amena.
  • Seguir con el Ritmo abituali y no excesivos esfuerzos intentar REALIZAR.
  • Detener las actividades ante cualquier molestia y consultar al médico.

Tipos

La enfermedad se clasifica en la actualidad en fenotipos o formas de presentación Clínica. “Consisten en el enfisema (Destrucción del Tessuto pulmonar por el tabaco), la bronquitis Crónica (definida Como TOS con expectoración Durante varios meses al año) y el fenotipo Mixto EPOC-Asma (pacientes que presentan Rasgos de estas dos enfermedades comunes tan)” , Origen EL Especialista de Separ.

diagnóstico

Cuando se hace Una exploración física el médico puede non Hallar nada anormal, aparte de la respiración sibilante que Escucha con el Fonendoscopio. Las radiografías de TORAX también pueden dar resultados normales. Además, a medida que evoluciona la enfermedad, los movimientos del Torax disminuyen Durante la respiración y se hace más difícil escuchar los ruidos de la respiración con el Fonendoscopio. Por este Motivo, para hacer un diagnóstico correcto SE requiere un aparato denominado espirómetro. Que mide EL volumen espiratorio máximo por segundo y otros flujos y volúmenes respiratorios. Sólo con esta prueba se puede demostrar la ostruzione o reducción del flujo d’aria que Presenta Una Persona que tenga la enfermedad.

Esta es prueba immediata y no produrre dolor.

Tratamientos

El tratamiento debe ir enfocado en lugar innesco a que el paciente abandone el tabaco. “Una vez que lo ha hecho utilizamos los broncodilatadores para los mejorar sintomas de los pacientes y los fármacos antiinflamatorios para Disminuir el número de crisi”, explica Alcázar. “Como medidas Generales non farmacológicas recomendamos la práctica de ejercicio físico de forma abituali y las vacunaciones”.

En Líneas generales las Recomendaciones que deben seguir los pacientes figlio:

  • Dejar de fumar. Abandonar el tabaco es útil en cualquier fase de la enfermedad.
  • Tratar de evitar la Exposición un partículas irritantes en el aire.
  • La EPOC puede empeorar si la persona tiene lamentela o neumonía . Por eso Quienes padecen esta enfermedad Deben vacunarse contra la lamentela cada año, además de recibir Una vacuna antineumónica cada seis.
  • Usar broncodilatadores para el reducir espasmo muscolare. La inflamación en las vías Aéreas puede Disminuir Mediante el uso de corticosteroidi, pero sólo un 20 por ciento de pacientes responden un ellos.
  • Para expulsar las secreciones no hay ninguna terapia válida, pero evitar la deshidratación Bebiendo suficiente líquido puede prevenire las secreciones espesas y ayuda a mantener la orina Clara.
  • La Administración de ayuda oxígeno un Disminuir el ahogo que los sienten enfermos cuando realizan actividades diarias. Un Plazo Largo, además, prolonga la vida de las personas que esta padecen enfermedad con Una Concentración de oxígeno en la sangre extremadamente baja; EL oxígeno ridurre el exceso de los Globulos Rojos, mejora la función y mentale ridurre la insuficiencia cardiaca.
  • En pacientes con un déficit tomba de la proteína alfa1-antitripsina se puede sustituir la proteína que falta Mediante infusiones intravenosas semanales.
  • En Personas con enfisema tomba se puede hacer una cirugía conocida como reducción del volumen pulmonar. Esta opción sólo es valida en las primeras etapas de la enfermedad. En esta cirugía se extirpan las partes más afectadas del pulmon para permitir que este y los músculos respiratorios restantes funcionen mejor.
  • En Casos extremos se puede llegar a transplantar el pulmon. Esta opción sólo se lleva un cabo con determinados pacientes menores de 50 años.
  • Hacer ejercicio, ya mare en casa o Mientras se está en el ingresado ospedale.

Radiografía. Una Proyección de TORAX

T.A.C. de TORAX

datos otros

Profesionales con sindaco Riesgo de sufrir EPOC

Desarrollar la actividad laboral o pasar mucho tiempo en ambientes contaminados por Vapores Químicos o polvere non tóxico puede llegar a causar la enfermedad. Las emanaciones de gas en industrias también influir pueden.

Por este Motivo, hay un grupo de profesionales entre los cuales fieno sindaco Tendencia un desarrollar La EPOC, especialmente la bronquitis. Entre ellos están los Minerosy Aquellos Que trabajan con granos de cereales.

Las sustancias irritantes causan la inflamación de los alvéolos. Si dicha inflamación se padece Durante un tiempo prolongado, puede evolucionar hacia un daño permanente. Los Blancos Globulos SE acumulan en los alvéolos inflamados y Liberan enzimas que el Danan Tejido conectivo de las Paredes de los alvéolos. La incidencia de este fattore, sin embargo, es mucho que la menor del Tabaco.

pronostico

Según Alcázar, si se deja el Tabaco y se realiza el tratamiento recomendado, la enfermedad puede controlarse en un gran número de pacientes permitiendo una vida con pocos sintomas y sin tener episodios de crisi descompensatorias.

Tos de larga Duración

La TOS de larga Evolución va estrechamente ligada un la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y, de hecho, es Uno de los sintomas Que Presenta este tipo de enfermedad. Se dice que se produrre tos de larga evolución cuando la tos persiste más de tres semanas y las causas concretas se desconocen. Las causas Generales de la tos de larga evolución pueden deberse un agentes físicos, como los gas. al tabaco o distintas enfermedades.

Los tipos de enfermedad que pueden desencadenar en este tipo de tos figlio las otorrinolaringológicas ("tapón de Cera" -UN cuerpo extraño en el conducto auditivo externo-, rinite . sinusite, amigdalitis), las tráqueobronquiales (Entre las cuales se encuentra la bronquitis Crónica y el asma ), Las pulmonares (entre ellas el enfisema y la fibrosi quística ), Las pleurales y las cardíacas . En los fumadores. EL tabaco y las que se enfermedades Derivan de este hábito suelen ser el principale causante de la TOS. En los No fumatori, las causas más importantes figlio el asma. la bronquitis crónica y EL reflujo gastoesofágico. La TOS de larga Duración en los niños suele deberse al asma, a las infecciones respiratorias víricas o La TOS psicógena (la que aparece por motivos psicológicos).

Los Antecedentes familiares o personales t Ambien pueden provocar este tipo de tos. Establecer EL diagnóstico de este tipo de tos de larga Duración requiere Una serie de pasos. En lugar fondo se REITERAZIONE a la anamnesi ; es decir, se indaga en los familiares Antecedentes, fisiológicos o patológicos del enfermo. Más adelante se hace Una exploración física para valorar el estado general del paciente, tomarle la temperatura y comprobar la frecuencia cardíaca y respiratoria. Después se Hacen otras pruebas: se realiza Una exploración otorrinolaringológica. por si la tos pudiera deberse un problemas de este tipo; SE Palpan las tiroides y otras estructuras del cuello ; y SE Miden los diâmetros torácicos. que pueden indicar Una patologia obstructiva o restrictiva.

Es descartar imprescindible también la Existencia de cardiovasculares problemas Si Se escuchan soplos o ritmos anormales. En Caso necesario se Hacen otras Exploraciones complementarias: pruebas de función pulmonar, radiografías del TORAX, Una espirometría con prueba broncodilatadora, Una prueba de tuberculina, un hemograma o un estudio y citológico microbiologico del esputo, entre otras.

La TOS Crónica puede ser de varios tipos y cada uno de ellos va asociado un un tipo di enfermedad, normalmente pulmonar. Así, por ejemplo, la tos Matutina se relaciona con la bronquitis crónica; La TOS Nocturna se Turisma a la sinupatía o al asma; La TOS con expectoración maloliente se relaciona con el absceso pulmonar; y la tos Espumosa tiene que ver, normalmente, con el edema pulmonar, entre otros muchos tipos de tos de larga Duración.

Alimentación saludable para pacientes con EPOC

Aunque el aire y los alimentos figlio los dos elementos básicos que necesita todo ser humano para vivir, los pacientes que presentan enfermedad pulmonar obstructiva los necesitan de forma speciale: de la misma manera que deben adoptar medidas específicas para mejorar la calidad del aire que inhalan y tratar de abandonar Hábitos y condiciones perjudiciales, también tienen que alimentarse según las reglas de lo que se conoce como dieta saludable y equilibrada. La Razon principal de una correcta nutrición, en este Caso, es que un Cuerpo bien alimentado contribuye un fortalecer a la persona ante posibles infecciones, además de enfermedades prevenir que no Harian cino complicar la enfermedad obstructiva, favoreciendo el Aumento de hospitalizaciones.

Por otra parte, los alimentos aportan, entre otras cosas, la Energía necesaria para llevar a cabo el inclusi sencillo acto de respirar; Una Persona Enferma de EPOC Precisa diez veces más Calorías para que hacerlo Una que Esté sana. Un continuación aparecen algunas normas y Consejos sobre nutrición apropiada para enfermos de EPOC, peccato olvidar que el mas adecuado para dar las indicaciones correctas para cada individuo en concreto es el médico Especialista.

  • Hay que comer Alimentos de Todos los grupos: frutas, vegetales, Lácteos e cereali, fibra, proteínas.
  • Limitar la ingesta de sal y de Bebidas con Cafeína.
  • Evitar alimentos que provoquen gas o sensación de pesadez.
  • La comida principale del día debe hacerse una primera hora para aportar Energías al Organismo.
  • Opte por comidas fáciles de preparar.
  • No ingiera productos de escaso valor nutritivo.
  • Si utiliza oxígeno, senza deje de hacerlo Mientras venire ni inmediatamente después: supone un aporte de Energía para realizar el proceso digestivo.
  • Es importante que el acto de comer se realice en un entorno relajado.

Convivir con la enfermedad

Muchos pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva Crónica presentan, a veces, ansiedad, depresión y aislamiento sociale debido a las limitaciones que la Patologia les ponendo come. La percepción de su Cuerpo cambia, SE sienten más assoli, se crea un concepto negativo de la persona y aparece, en muchos Casos, la disminución de la autoestima. Muchas veces incluso c ambia la relación Del enfermo truffa la familia y los amigos.

La riabilitazione pulmonar pretende Combatir, en la medida de lo posible, los efectos negativos que se Derivan de la EPOC, combinando Ejercicios de entrenamiento con programas educativos y de comportamiento para mejorar la vida del paciente día a día. Además de mejorar la Actividad diaria, la riabilitazione pretende que el enfermo mare independiente .

un buen plan de Salud para cualquier persona con bronquitis crónica debe incluir, además Del Ejercicio fisico, las siguientes reglas BASICAS:

  • Visitar al médico ante cualquier principio de resfriado o de infección de las vias respiratorias.
  • El paciente debe Preguntar al médico si se debe vacunar contra la lamentela y la neumonía neumocócica.
  • Seguir unos Hábitos Saludables: mantener Una dieta nutritiva y equilibrada, intentar mantenerse en el peso correcto, no fumar, hacer Ejercicio.
  • Participar en programas educativos, que aprender consisten en los detalles sobre la enfermedad, Las posibilidades de Tratamiento, consecuencias sus, eccetera, para poder enfrentarse mejor un Ellas. Estas clases incluyen también información varia: Como funciona el pulmon, qué medicamentos se utilizan para tratar la EPOC, en qué del consiste la terapia de oxígeno, Como funcionan los inhaladores, entre otros Aspectos.
  • Recibir soporte psicológico por parte de Profesionales de la salud, ya mare Mediante programas educativos individuales o tratamientos en grupo.

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