Gli occhi asciutti come alleviare occhio secco …

Gli occhi asciutti come alleviare occhio secco ...

sindrome dell’occhio secco è una condizione cronica e tipicamente progressive. A seconda della sua causa e la gravità, non può essere completamente curabile. Ma nella maggior parte dei casi, gli occhi asciutti possono essere gestite con successo, di solito con conseguente notevolmente maggiore comfort occhio, un minor numero di sintomi di secchezza oculare, e la visione nitida a volte pure.

Perché malattia dell’occhio secco può avere un certo numero di cause, vengono utilizzati una varietà di approcci di trattamento.

Il successo del trattamento di secchezza oculare richiede che si è disposti a seguire le raccomandazioni del medico e che si utilizza i prodotti che lui o lei raccomanda costantemente e frequentemente come indicato.

Le lacrime artificiali

Ci sono molte marche di lacrime artificiali che sono disponibili senza prescrizione medica. La sfida con l’utilizzo di lacrime artificiali non è la mancanza di disponibilità del prodotto – è il numero di confusione di marche e formulazioni disponibili tra cui scegliere.

lacrime artificiali e altri (OTC) lubrificanti collirio over-the-counter sono disponibili in una vasta gamma di ingredienti e viscosità ("spessore").

Le lacrime artificiali con bassa viscosità sono "leggero" e acquoso. Essi spesso forniscono un rapido sollievo con poco o nessun offuscamento della vostra visione, quando li si applica. Ma spesso il loro effetto lenitivo è molto breve, e, a volte è necessario utilizzare queste gocce molto spesso per ottenere un adeguato sollievo occhio secco.

D’altra parte, lacrime artificiali che hanno una elevata viscosità sono più simile a gel e possono fornire una lubrificazione più lunga durata. Ma in genere queste gocce causano significativo offuscamento della vostra visione per diversi minuti immediatamente dopo di applicarle. Per questo motivo, queste gocce spesso non sono una buona scelta per l’utilizzo durante la giornata di lavoro o quando è necessario chiara visione immediata per attività come la guida. Invece, ad alta viscosità lacrime artificiali sono consigliati solo per l’uso di andare a dormire.

Inoltre, gli ingredienti di alcune marche di lacrime artificiali possono determinare quale tipo di condizione di secchezza oculare che sono più adatti per. Ad esempio, una marca potrebbe funzionare meglio per acquosa da carenza secchezza degli occhi, mentre un altro marchio può essere più efficace per una condizione di occhio secco evaporativo.

Se il vostro oculista consiglia di utilizzare uno o più marchi o formulazioni di lacrime artificiali, assicurarsi di seguire le istruzioni che lui o lei ti dà riguardo a quando e quanto spesso si utilizzano le gocce. Inoltre, non sostituire marche diverse da quelle vostro oculista consiglia. Utilizzando una marca diversa o più marche di lacrime artificiali renderà difficile valutare il successo del trattamento dell’occhio secco il medico lo consiglia.

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Restasis

Invece di OTC lacrime artificiali (o in aggiunta a loro), il medico occhio potrebbe raccomandare l’uso quotidiano di una goccia prescrizione dell’occhio chiamata Restasis (Allergan) per il trattamento dell’occhio secco.

Restasis non si limita lubrificare la superficie dell’occhio. Esso comprende un agente che riduce l’infiammazione associata con la sindrome dell’occhio secco e aiuta l’organismo a produrre lacrime più naturale per tenere gli occhi umidi, confortevole e sano.

È importante sapere, tuttavia, che l’effetto terapeutico di Restasis non è immediata. È necessario utilizzare le gocce al giorno per un minimo di 90 giorni per sperimentare tutti i vantaggi di questo trattamento dell’occhio secco.

Una percentuale significativa di persone che cercano Restasis sperimenterà bruciore agli occhi presto durante le prime settimane di trattamento.

Xiidra

Nel mese di luglio 2016, Shire ha annunciato di aver ricevuto l’approvazione della FDA per commercializzare il suo nuovo gocce occhio prescrizione Xiidra (ZYE-druh) per il trattamento della secchezza oculare negli Stati Uniti.

Xiidra, come Restasis, ha lo scopo di ridurre l’infiammazione che è associato con i segni e sintomi di secchezza oculare.

La sicurezza e l’efficacia di Xiidra è stato studiato in quattro studi clinici di 12 settimane controllati con placebo, che comprendeva 1.181 persone con gli occhi asciutti. I partecipanti sono stati valutati per i segni di secchezza oculare e sintomi appena prima di iniziare l’uso delle gocce, poi dopo due settimane, sei settimane e 12 settimane di utilizzo Xiidra.

In due dei quattro studi, i partecipanti notato una significativa riduzione dei sintomi di secchezza oculare dopo usando Xiidra per due settimane. In tutti e quattro gli studi, i partecipanti hanno notato una maggiore riduzione dei sintomi di secchezza dopo sei settimane e 12 settimane di utilizzo Xiidra.

Inoltre, a 12 settimane, una riduzione statisticamente significativa segni di secchezza oculare è stato riscontrato tra gli utenti Xiidra rispetto ai partecipanti dato un placebo in due dei quattro studi.

Gli effetti indesiderati più comuni di Xiidra riportati negli studi erano irritazione agli occhi, alterata sensazione di gusto e ridotta acuità visiva. che si è verificato in 5 al 25 per cento dei partecipanti.

Il dosaggio raccomandato per Xiidra, come Restasis, è di due applicazioni in ciascun occhio al giorno, circa 12 ore di distanza.

Steroidi Collirio

Negli ultimi anni, i medici hanno scoperto l’importanza di infiammazione come causa di secchezza oculare. L’infiammazione provoca spesso il rossore e bruciore associata a malattia dell’occhio secco; ma in molti casi, può essere presente senza segni visibili o sintomo.

Le lacrime artificiali in genere non affrontano adeguatamente questi cambiamenti infiammatori, e il medico può raccomandare occhio steroidi gocce di gestire al meglio l’infiammazione sottostante associato con gli occhi asciutti.

Spesso non c’è "soluzione rapida" per gli occhi asciutti. Seguire le istruzioni del medico occhio e di essere paziente per ottenere risultati dal trattamento dell’occhio secco.

collirio steroidi sono generalmente utilizzati a breve termine per gestire rapidamente i sintomi. Essi sono spesso usati in combinazione con lacrime artificiali e Restasis, come complemento a queste strategie di trattamento più a lungo termine.

Mentre una piccola quantità di steroide può ottenere assorbito a livello sistemico, nella candidato giusto, gli effetti di collirio steroidi sono generalmente notati oltre l’occhio. Eppure, è importante discutere la vostra storia medica con il medico prima di iniziare occhio collirio steroidi.

Molti diversi tipi di gocce steroidi sono disponibili e differiscono nella loro potenza. La maggior parte dei medici preferiscono iniziare con steroidi lievi che sono rapidamente degradate all’interno dell’occhio. In alcuni casi, tuttavia, le gocce più potenti devono contenere sintomi più gravi.

colliri steroidei può aumentare il rischio di sviluppare l’alta pressione oculare o anche cataratta se usato per lunghi periodi di tempo. Ma questi rischi sono bassi quando le gocce vengono utilizzati solo su una base a breve termine per il trattamento dell’occhio secco.

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Lacrisert

Lacrisert (Bausch + Lomb) è sterile, lubrificante lento rilascio che è posto sotto l’occhio inferiore dove la congiuntiva della parte interna della palpebra incontra la congiuntiva del bulbo oculare (questa posizione è denominata inferiore cul-de-sac del occhio).

Lacrisert è un inserto solido composto da conservanti agente lubrificante (idrossipropilcellulosa) che liquefa lentamente nel tempo, fornendo un effetto tutto il giorno umidificazione.

Per la maggior parte delle persone con gli occhi asciutti, un unico Lacrisert viene applicato una volta al giorno. Il dispositivo è stato dimostrato di alleviare la secchezza, bruciore, lacrimazione, sensazione di corpo estraneo, prurito, sensibilità alla luce e visione offuscata, secondo la società.

Lacrisert genere è raccomandato nei pazienti con moderata a grave sintomi di secchezza oculare, soprattutto se il trattamento dell’occhio secco con lacrime artificiali da solo non abbia esito.

Se non correttamente posizionato nella inferiore cul-de-sac dell’occhio, è possibile Lacrisert potrebbe causare una abrasione corneale. Inoltre, Lacrisert può causare visione offuscata transitoria, fastidio agli occhi o irritazione, stuoie o vischiosità delle ciglia, gli occhi rossi e la sensibilità alla luce.

Spine puntini lacrimali

spine punctal vengono talvolta utilizzati nel trattamento dell’occhio secco per aiutare lacrime rimangono sulla superficie dell’occhio più.

Questo disegno mostra le ghiandole lacrimali e condotti lacrimali. Una spina lacrimale (o la spina punctal) è stato inserito nel condotto lacrimale inferiore per mantenere l’umidità dell’occhio si scarichi via troppo in fretta. Immagine: Oasis Medical, Inc. [Ingrandimento]

Una spina punctal è un piccolo dispositivo, sterile che viene inserito in una delle piccole aperture (puncta) di condotti di drenaggio lacrimali che si trovano nell’angolo interno delle palpebre superiori e inferiori.

Dopo queste aperture sono state collegato, le lacrime non sono più in grado di drenare dall’occhio attraverso questi condotti. In questo modo il film lacrimale rimane intatto più sulla superficie dell’occhio, alleviare i sintomi di secchezza oculare.

Quindi, da dove le lacrime vanno? Di solito essi saranno semplicemente evaporare dalla superficie dell’occhio senza sintomi. Ma se l’inserimento di spine punctal provoca gli occhi "acqua," uno o più dei tappi possono essere rimossi.

Meibomio Expression Gland

Le aperture di queste ghiandole sono vicino alla base delle ciglia, e se queste aperture intasarsi, l’olio che è fondamentale per mantenere il film lacrimale di evaporare troppo in fretta non può fare il suo lavoro. Questo si chiama Meibomio ghiandola erettile (MGD). che porta ad una condizione chiamata occhio secco evaporativo.

Per trattare MGD e evaporativo secchezza oculare, il vostro oculista può eseguire una procedura in carica chiamato espressione della ghiandola di Meibomio. In questa procedura, impacchi caldi possono o non possono essere applicate prima per le palpebre; poi un dispositivo pinza di tipo viene utilizzato per comprimere il contenuto ostruiti (meibum indurito e, eventualmente, di altre sostanze) dalle ghiandole di Meibomio.

Per esprimere pienamente il contenuto delle ghiandole di Meibomio e farli funzionare correttamente, una pressione significativa deve essere applicata alle palpebre, che possono essere a disagio. Ma i risultati sono di solito la pena farle con il disagio a breve termine della procedura.

impacchi caldi

Un’alternativa (e potenzialmente più comodo) modo per aiutare ad aprire le ghiandole di Meibomio ostruiti per trattare gli occhi asciutti è semplicemente applicare impacchi caldi alle palpebre chiuse per ammorbidire il meibum indurito.

Purtroppo, per impacchi caldi per lavorare bene, alcuni ricercatori dire è necessario utilizzare un impacco che può mantenere una temperatura di 108 gradi Fahrenheit per più di 10 minuti, e le compresse devono essere applicati per questo periodo di tempo di almeno due volte al giorno .

La maggior parte delle persone non sono in grado o non vogliono eseguire questo tipo di trattamento dell’occhio secco in modo corretto, e più corta e l’uso meno frequente di caldo a temperatura variabile comprime tipicamente è inefficace.

LipiFlow

Il LipiFlow termica sistema di pulsazione (TearScience) è una, in carica trattamento dell’occhio secco automatizzato che combina le migliori caratteristiche della terapia impacco caldo e l’espressione della ghiandola di Meibomio.

Il dispositivo brevettato si adatta sul occhio e anche sopra le palpebre e si applica controllato con precisione il calore ai coperchi per ammorbidire meibum indurito. Allo stesso tempo, il sistema LipiFlow applica pressione pulsata alle palpebre per aprire ed esprimere ghiandole Meibomio intasate, ripristinando così il giusto equilibrio di oli nel film lacrimale per alleviare la sindrome dell’occhio secco.

trattamento Lipiflow richiede circa 12 minuti per occhio. In uno studio clinico dell’efficacia del procedimento, la maggior parte dei pazienti (76 per cento) hanno riferito miglioramento dei sintomi di secchezza oculare entro due settimane, e pazienti ha mostrato un miglioramento nella qualità e quantità delle secrezioni delle ghiandole Meibomio e la durata di tempo loro film lacrimale rimasta sugli occhi prima di evaporare. In alcuni casi, tuttavia, può richiedere alcuni mesi per miglioramenti diventano evidenti.

In genere, gli effetti benefici della procedura LipiFlow ultimo a tre anni o più.

Potenziali effetti collaterali da LipiFlow trattamento dell’occhio secco includono abrasione corneale, dolore agli occhi, le palpebre gonfie. irritazione palpebrale o infiammazione, calazio. visione offuscata transitoria, prurito e occhi rossi.

Intense Pulsed Light

Per oltre un decennio, la FDA ha approvato l’uso della luce pulsata (IPL) per il trattamento di rosacea sulla pelle. Rosacea sulla pelle e la palpebra si verificano spesso insieme. rosacea oculare presenta dilatati piccoli vasi sanguigni che scorrono lungo il margine ciglia nei pazienti affetti da blefarite e può contribuire ad asciugare sintomi oculari.

I pazienti di solito richiedono da quattro a sei luce pulsata intensa trattamenti, con circa un mese tra ogni trattamento. Tipicamente, i trattamenti sono ben tollerati e non sono associati con qualsiasi down-tempo. Tuttavia, prima del trattamento è importante per discutere con il medico quanto tempo si spende al sole.

Supplementi nutrizionali

I medici raccomandano a volte supplementi nutrizionali come parte di un piano olistico secca trattamento dell’occhio. Gli studi hanno trovato che i supplementi contenenti acidi grassi omega-3 possono ridurre i sintomi di secchezza oculare.

Buone fonti di omega-3 sono pesci di acqua fredda come il salmone, sardine, aringhe e merluzzo. Per una fonte vegetale di omega-3, alcuni oculisti consigliano di semi di lino olio per alleviare occhio secco.

Bere più acqua può aiutare, anche. lieve disidratazione rende spesso problemi di occhio secco peggio. Questo è vero soprattutto durante la stagione calda, secca e ventosa. Semplicemente bere più acqua a volte riduce i sintomi della sindrome dell’occhio secco.

Home rimedi per gli occhi asciutti

Se si dispone di lievi sintomi di secchezza oculare, ci sono diverse cose che si può provare a ottenere sollievo prima di andare da un medico oculista:

Blink più frequentemente. Quando si utilizza un computer, smartphone o altro dispositivo digitale, tendiamo a lampeggiare gli occhi meno frequentemente rispetto al normale, che può causare o peggiorare i sintomi di secchezza oculare. Fare uno sforzo cosciente di essere a conoscenza di questo, e lampeggia più spesso quando si utilizzano questi dispositivi. Inoltre, eseguire pieni lampeggia, stringendo delicatamente le palpebre insieme per lavare completamente gli occhi con un nuovo strato di lacrime.

Prime posizioni calde e secche degli occhi

Centro risorse di salute delle donne nazionali ha nominato i primi 100 secchezza oculare hot spot negli Stati Uniti sulla base di informazioni raccolte dal National Oceanic and Climatic Data Center di Atmospheric Administration e l’Agenzia di Protezione Ambientale.

Fattori utilizzati nel processo di selezione inclusi temperature, umidità, vento, altitudine, inquinanti e allergeni oculari.

I primi 20 città statunitensi denominati come hot spot occhio secco sono:

1. Las Vegas, Nevada.
2. Lubbock, Texas *
2. El Paso, Texas *
4. Midland / Odessa, Texas
5. Dallas / Fort Worth, Texas
6. Atlanta, Ga.
7. Salt Lake City, Utah

8. Phoenix, in Arizona.
9. Amarillo, Texas
10. Honolulu, Hawaii
11. Oklahoma City, Oklahoma.
12. Albuquerque, N.M.
13. Tucson, in Arizona.
14. Norfolk, in Virginia.

15. Newark, N.J.
16. Boston, Mass.
17. Denver, Colorado.
18. Pittsburgh, Pa.
19. Bakersfield, in California. *
19. Wichita, Kansas. *

* Le città sono stati legati per queste macchie.

Rimuovere accuratamente il trucco degli occhi. Eyeliner e altro trucco degli occhi possono ostruire le aperture delle ghiandole di Meibomio alla base delle ciglia, che porta a una disfunzione della ghiandola di Meibomio e occhio secco evaporativo. Alla fine della giornata, essere diligenti rimuovere ogni traccia di trucco dal tuo palpebre e ciglia.

Pulire le palpebre. Quando si lava il viso prima di andare a dormire, lavare delicatamente le palpebre per rimuovere i batteri che possono causare problemi blefarite e della ghiandola di Meibomio che portano ad asciugare sintomi oculari. Applicare un caldo panno umido per le vostre palpebre chiuse per un minuto o due. Poi macchia delicatamente le palpebre e le ciglia con un detergente delicato, come il baby shampoo diluito o salviettine impregnate palpebra venduti nelle farmacie.

Indossare occhiali da sole di qualità. Quando all’aperto durante il giorno, indossare sempre gli occhiali da sole che bloccano il 100 per cento dei raggi UV del sole. E ‘meglio se dotate di un telaio avvolgente in stile per proteggere gli occhi dal vento, polvere e altre sostanze irritanti che possono causare o peggiorare i sintomi di secchezza oculare.

Altre considerazioni Dry trattamento dell’occhio

In aggiunta ai trattamenti secchezza oculare di cui sopra, il vostro oculista può raccomandare una o più delle seguenti misure supplementari se una delle seguenti condizioni si applicano a voi:

regolazione farmaco. Molti farmaci – tra cui antistaminici, antidepressivi, pillole anticoncezionali, alcuni farmaci per la pressione del sangue e altro – possono causare o peggiorare i sintomi di secchezza oculare. Anche over-the-counter (senza ricetta medica) farmaci per allergie e altre condizioni possono causare gli occhi asciutti.

Essere sicuri di discutere tutti i farmaci che sta assumendo con il medico se si verificano problemi di secchezza oculare. In alcuni casi, regolando il tipo e il numero di farmaci che sta assumendo può contribuire a ridurre i sintomi di secchezza oculare senza causare effetti negativi sulla salute.

Tuttavia, mai interrompere una prescrizione di farmaci senza prima discutere la questione con il vostro medico. Se il medico occhio si sente un adeguamento a uno dei tuoi farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi di secchezza oculare, lui o lei può discutere con il proprio medico (o hai discuterne con il proprio medico) per vedere se tale cambiamento è possibile.

Trattamento di condizioni palpebra. Se si dispone di blefarite, disfunzione delle ghiandole di Meibomio o di altre condizioni palpebra, questi spesso sono associati a malattia dell’occhio secco e deve essere affrontata come parte del vostro regime secca complessiva trattamento dell’occhio. Ad esempio, se si dispone di blefarite, il vostro oculista può raccomandare l’uso di una pomata o collirio antibiotico e / o steroidi in aggiunta alla pulizia quotidiana delle palpebre con uno shampoo non irritante.

La sospensione o la riduzione contatto uso delle lenti. Se si indossano le lenti a contatto, può essere difficile dire se una condizione di occhio secco sottostante sta causando disagio lenti a contatto o se le lenti a contatto stanno causando i sintomi di secchezza oculare. Se si portano lenti a contatto, spesso è meglio di interrompere li indossa (o forse passare a lenti a contatto giornaliere usa e getta per usura a tempo parziale solo), mentre il trattamento dell’occhio secco è in corso.

Informazioni sul recensore: Richard Adler, MD, è un membro di All About advisory board editoriale di Vision. Egli è un oculista scheda certificata e specialista della cornea a Belcara Salute – una pratica multi-specialità premier di Baltimora, che offre oftalmologia (compresa la correzione di visione del laser), chirurgia plastica e dermatologia. Di più su Dr. Adler

[Pagina aggiornata agosto 2016]

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