Gli agenti patogeni enterici e reattiva …

Gli agenti patogeni enterici e reattiva ...

Astratto

Parole chiave:Campylobacter. infezioni enteriche, incidenza, artrite reattiva, Salmonella. Shigella

INTRODUZIONE

Non esiste un test diagnostico per Rea; si basa interamente su caratteristiche cliniche e, quindi, è soggetto a parere clinico (5). Inoltre, non ci sono criteri stabiliti per la diagnosi Rea. Pertanto, casi comprendono una vasta gamma di sintomi e definizioni, alcuni dei quali assomigliano altri disturbi spondyloarthropathic (1, 5). Un periodo di tempo definito dal contagio alla comparsa di Rea non è stato stabilito che contribuisce alla significativa incertezza e l’incoerenza tra gli studi. Questa discordanza ha portato alla variabilità nelle stime di incidenza di artrite reattiva (1, 3).

Poiché non vi è una notevole incongruenza nella diagnosi di Rea, è importante stabilire l’onere di artrite reattiva a causa di infezioni enteriche, utilizzando criteri standard. A nostra conoscenza, questa è la prima revisione sistematica di dati in tutto il mondo che utilizzano criteri ben definiti per stabilire l’incidenza globale di Rea per ciascuno dei tre agenti patogeni più comunemente associati.

MATERIALI E METODI

termini di ricerca di database

Sono stati esclusi gli studi che non hanno confermato la presenza di agenti patogeni gastrointestinali tramite metodi di laboratorio, articoli che non specificano l’intervallo di tempo tra l’infezione e l’accertamento di Rea, case report e articoli di revisione, senza dati originali. Sono stati inoltre esclusi gli articoli con meno di 15 soggetti. manoscritti completi sono stati ottenuti per tutti gli studi ammissibili.

metodi statistici

Allestiamo i dati in un modello di regressione logistica (6) per calcolare una media ponderata per l’incidenza di Rea associati con gastroenterite (7).

RISULTATI

Campylobacter

Abbiamo identificato 25 articoli per una recensione completa del manoscritto. Di questi, 14 studi di coorte (8 -21) sono stati inclusi nella valutazione finale del incidenza di Campylobacter- artrite reattiva associata (Tabella 2). Questi studi di coorte hanno rappresentato per un totale di 63,206 pazienti con Campylobacter infezioni, di cui 573 progredito a riattivare l’artrite. Gli altri 11 articoli sono stati esclusi dopo aver esaminato i manoscritti dovuta a uno dei dati insufficienti sulla metodi di laboratorio di conferma per tutti i soggetti, isolati batterici misti, informazioni su tempi di diagnosi Rea mancanti o superiore a 12 mesi o che non soddisfano gli altri requisiti per lo studio ( 22, 23). Il tasso di incidenza pooled calcolato era 0,009 (95% CI 0,009-0,010). Questo è un’incidenza di 9 casi artrite reattiva per 1.000 casi di Campylobacter infezione.

Studi di coorte per Campylobacter

Salmonella

Abbiamo identificato 34 articoli per una recensione completa del manoscritto. Di questi, 16 studi di coorte (14, 17, 18, 20, 21, 24 -34) sono stati inclusi nella valutazione finale del incidenza di Salmonella -artrite reattiva associata (Tabella 3). Questi studi di coorte hanno rappresentato per un totale di 39,148 pazienti con Salmonella infezioni, di cui 474 progredito a riattivare i casi di artrite. articoli esclusi non contenevano informazioni pertinenti o il tempo di diagnosi di Rea era mancante o superiore a 12 mesi, o dati relativi ai metodi di conferma di laboratorio per tutti i soggetti erano insufficienti. Il tasso di incidenza pooled calcolato era 0,012 (95% CI 0,011-0,013). Questo è un’incidenza di 12 casi di artrite reattiva per 1.000 casi di Salmonella infezione.

Studi di coorte per Salmonella

Shigella

Abbiamo identificato 15 articoli per la revisione completa del manoscritto. Di questi, 7 studi di coorte (14, 17, 18, 20, 21, 35, 36) sono stati inclusi nella valutazione finale del incidenza di Shigella -artrite reattiva indotta (Tabella 4). Questi studi hanno rappresentato per un totale di 4.636 pazienti con Shigella infezione, di cui sono stati trovati 56 casi di artrite reattiva. I sette articoli sono stati esclusi a causa di informazioni insufficienti o sulla conferma di laboratorio per tutti i soggetti o lo stato Rea, o dati su tempi di diagnosi Rea mancava. Il tasso di incidenza pooled calcolato era 0,012 (95% CI 0,009-0,015). Questo è un’incidenza di 12 casi di artrite reattiva per 1.000 casi di Shigella infezione.

Studi di coorte per Shigella

DISCUSSIONE

Abbiamo cercato di caratterizzare l’incidenza di Rea tra i casi di Campylobacter. Salmonella. e Shigella. utilizzando criteri ben stabiliti. Tra gli studi analizzati, il Rea incidenza variava 0-16%, 0,1-29%, e il 0-12% tra Campylobacter. Salmonella e Shigella infezioni rispettivamente. L’incidenza media ponderata è stata del 9, 12, e 12 casi per 1.000 REA Campylobacter. Salmonella e Shigella infezioni rispettivamente.

È stato notato che il genere non gioca un ruolo nella enterica ReA malattia associata e adulti rispetto ai bambini, sono più suscettibili di ReA seguito di una infezione enterica (3). Nella presente analisi, anche se solo un piccolo numero di studi (appendice) ha presentato informazioni sufficienti per esaminare legata all’età Rea, abbiamo trovato un andamento simile. L’incidenza di Campylobacter -associata ReA varia dall’8% al 16% con una mediana dell’8% tra gli adulti rispetto allo 0% al 6% con una mediana di 3% tra i bambini. Salmonella- associata ReA variava dal 1% al 24% con una mediana di 11% tra gli adulti rispetto allo 0% al 12%, con una media di 5% tra i bambini. Shigella -associata ReA variava dal 7% al 12% con una mediana di 9,5% tra gli adulti rispetto allo 0% al 7% con una media di 3,5% tra i bambini. Anche se l’incidenza delle infezioni enteriche è più elevata tra i bambini di età compresa tra 5 anni (37), abbiamo trovato una minore incidenza di artrite reattiva nei bambini che potrebbero essere a causa della mancanza di una piena differenziazione del loro sistema immunitario (2, 32). Le informazioni disponibili sul genere erano insufficienti per trarre conclusioni.

Inoltre, REA è noto per essere un sequela di infezioni enteriche asintomatici (2, 40). In questa recensione, le stime di incidenza Rea si basavano su casi confermati in laboratorio di infezione e possono avere perso quei casi di Rea con risultati di laboratorio negativi o presentazioni asintomatici, portando quindi ad una sottovalutazione dell’incidenza. Tuttavia, in assenza di uno studio epidemiologico ben progettato o schermatura tutta la popolazione, sarebbe difficile stabilire l’esatta incidenza di ReA in entrambi i casi sintomatici e asintomatici.

Vi presentiamo l’incidenza di Rea, come conseguenza di Campylobacter. Salmonella e Shigella infezioni, utilizzando i dati di tutto il mondo. Abbiamo condotto una ricerca approfondita e abbiamo usato rigorosi criteri di inclusione ed esclusione; Eppure, anche con questo metodo, riconosciamo che queste stime avranno limitazioni fino migliori criteri diagnostici diventano disponibili. Questo include i criteri più severi per opportuni intervalli di tempo tra l’infezione e sintomi di Rea, nonché test standardizzati per rilevare antigeni batterici.

RINGRAZIAMENTI

Gli autori desiderano ringraziare Jamie Perin (JHSPH) per la sua assistenza nell’analisi statistica.

Related posts

  • Ha artrite reattiva mai andare via

    Meeting Sintesi di benvenuto e Presentazioni Benvenuto Gayle Lester, Ph.D. National Institute of Arthritis e muscoloscheletrico e malattie della pelle, NIH, Bethesda, Maryland Molti di voi ricorda il …

  • Ha artrite reattiva mai andare via

    Che cosa è l’artrite reumatoide? L’artrite reumatoide è una malattia in cui le articolazioni del corpo si infiammano. Vi è una descrizione più dettagliata di come questa infiammazione funziona tardi …

  • Ha artrite reattiva andare via

    Cosa succede quando ci si rende conto ci s un altro cane (o un jogger o in bicicletta) nelle vicinanze? Ti rabbrividire? Si ottiene che affonda sensazione, perché si sa che cosa s sta per accadere? Fai…

  • Ha artrite reattiva mai andare via

    Trascrizione: Perché le diete a base vegetale Aiuto artrite reumatoide? In un famoso 13 mesi lungo randomizzato controllato di diete a base vegetale per l’artrite reumatoide, i pazienti sono stati messi su un vegano …

  • Ha anyones bambino ha reattiva …

    Grazie per le vostre risposte. L’unica cosa che mio figlio aveva era una temperatura elevata, davvero male dolore e gonfiore. Io personalmente non credo che è l’artrite reattiva perché ha avuto altri sintomi …

  • Dieta per l’artrite reumatoide, la dieta artrite reattiva.

    Le persone con artrite reumatoide (RA) sono costantemente alla ricerca di alleviare i sintomi con il cibo e integratori alimentari. Mentre i ricercatori hanno alzato nessun elisir magico per la cura di RA, molti …