Endovenoso Laser Ablation (EVLA, endovenosa ablazione laser.

Endovenoso Laser Ablation (EVLA, endovenosa ablazione laser.

Qual è endovenoso Laser Ablation (EVLA / EVLT)?

EVLA sta per endovenoso Laser Ablation. Si è spesso chiamato EVLT, o terapia laser endovenoso. Si tratta di un metodo di trattamento del principale distruggere la causa di vene varicose con laser in anestesia locale – e ha molti vantaggi rispetto al vecchio e fuori moda metodo di intervento chirurgico di stripping.

Che cosa significa EVLA (Endovenous Laser Ablation) significa?

‘Endovenoso’ significa ‘all’interno delle vene’ – o ‘da dentro la vena’ in questo caso.

‘Ablazione’ è un termine che significa distruggere.

Pertanto EVLA significa che il laser è usato per distruggere le vene dall’interno.

Come funziona?

EVLA viene eseguita in anestesia locale, come una tecnica di ‘walk-in, walk-out’.

Non vi è alcun bisogno di una anestesia generale – in realtà usando generale anestetico endovenoso di eseguire Laser Ablation:

  • aggiunge il rischio di un anestetico generale inutile
  • aggiunge un costo aggiuntivo (per l’anestesista e attrezzature generali teatro anestesia e teatro)

Per eseguire EVLA, il chirurgo ha bisogno di una mappa delle vene per mostrare quali sono il problema. Questa mappa è realizzato con Duplex ultrasuoni.

Alla procedura EVLA, il chirurgo utilizza ultrasuoni per individuare la vena da trattare. Le vene che possono essere trattati sono i principali tronchi venosi delle gambe:

  • Grande vena safena (GSV)
  • Piccola vena safena (SSV)
  • I loro principali affluenti come la anteriore Accessori safena vene (AASV)

Sotto controllo ecografico, un ago viene messo in vena vicino al ginocchio o alla caviglia. Un filo è passato nella vena e una lunga ‘guaina’ viene passato la vena verso l’alto. Questo ‘guaina’ è un tubo sottile circa la larghezza di una ricarica biro (per le immagini consultare la pagina EVLA su www.veins.co.uk).

L’ecografia è utilizzato per posizionare l’estremità della guaina esattamente.

anestetico locale viene iniettato intorno alla vena – ancora una volta utilizzando gli ultrasuoni per essere assolutamente sicuri il fluido è nel posto giusto. Il liquido anestetico locale dispone di 3 usi:

  • anestetico locale intorpidisce la vena e il tessuto circostante
  • Adrenalina nella miscela provoca la vena a contrarsi sulla guaina laser dando buon contatto
  • Il volume di liquido si disperde l’energia laser – assicurandosi che i tessuti intorno alla vena non sono danneggiati quando la vena viene distrutto dal calore

Questa tecnica è chiamata ‘Tumesence’ o ‘tumescente’.

Una volta che l’anestetico è a posto, la fibra laser passa all’interno della guaina fino a farlo uscire dalla parte superiore. La fibra è fissato alla guaina e il laser è acceso.

La guaina e laser sono poi tirati indietro a un ritmo esatto, assicurandosi che la vena è completamente distrutto – ma senza danneggiare i tessuti circostanti.

Ci sono variazioni alla tecnica precedente, ma la ricerca da The Clinic Whiteley e altrove ha dimostrato questa tecnica per essere sicuro e riproducibile.

Perché usare EVLA?

Le vene varicose sono spesso pensati per essere le vene grumoso che la gente vede sulle loro gambe. Anche se queste vene può essere visto in alcune persone con problemi di vene, queste vene varicose visibili non sono il vero problema. Sono solo un segno del grande problema di fondo – il reflusso venoso o ‘guasto della pompa venosa’.

Purtroppo, quando le valvole smettono di funzionare in queste vene principali, le valvole non possono essere fissati. Pertanto, per fermare il sangue che scorre nella direzione sbagliata verso il basso le vene e causando danni, abbiamo bisogno di chiudere completamente le vene.

Qual è la differenza tra EVLA e EVLT ™?

Quando qualcosa funziona, molte aziende producono prodotti simili a “entrare in atto”.

  • Dr Carlos osso dal Spagna
  • Dr Luis Navarro dagli Stati Uniti
  • Dr Robert Min dagli USA

(Laser endovenoso: un nuovo metodo minimamente invasivo di trattamento per le osservazioni vene varicose-preliminari utilizzando un laser a diodo 810 nm Navarro L, Min RJ, Osso C.
Dermatol Surg. 2001 Febbraio; 27 (2): 117-22

Ora ci sono molte forme diverse di endovenoso Laser – vale a dire: 810 nm, 940 nm, 941 nm, 1064 nm, 1320 nm e altre lunghezze d’onda differenti – guaine di dimensioni, laser fibre di fine cottura e fibre laser side-firing ecc Tuttavia TUTTI loro sono forme di EVLA – in quanto tutti ablazione vene dall’interno mediante laser.

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