Endometriosi – Main Line fertilità …

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L’endometriosi è un disturbo comune che colpisce le donne in età riproduttiva. La maggior parte delle donne che hanno l’endometriosi sperimentano pochi o nessun sintomo. Tuttavia, alcuni pazienti che hanno dolore endometriosi esperienza o infertilità, mestruazioni dolorose o dolore durante i rapporti. Corretto trattamento dell’endometriosi dipende da una diagnosi accurata.

l’utero

Il ciclo mestruale

L’ovulazione avviene a ciclo medio. Un uovo viene rilasciato dal follicolo ovarico e viaggia verso le tube di Falloppio dove può essere fecondato. Il follicolo svuotato trasforma in quello che viene chiamato il corpo luteo. Durante la seconda metà del ciclo, il corpo luteo produce progesterone. Il progesterone provoca l’endometrio ad accumulare materiali di nutrienti e pronto per sé a ricevere un uovo fecondato. Mentre l’ovaio produce progesterone nel (corpo) fase luteale del ciclo, l’endometrio è in una fase secretoria.

Se la gravidanza non si verifica, la produzione di ormoni dalle ovaie cadrà dieci giorni a due settimane dopo l’ovulazione. Senza la stimolazione di estrogeni e progesterone l’endometrio deteriora. Il rivestimento dell’utero si sgretola; sanguinamento comincia. scarico mestruale contiene sangue, frammenti di tessuto ed i prodotti chimici di cellule endometriali.

Che cosa è l’endometriosi?

Come funziona endometriosi Progress?

L’endometriosi di solito inizia come macchie piatte sulle ovaie o legamenti del bacino. Queste patch di endometriosi lieve possono spontaneamente scomparire in un periodo di mesi o possono rimanere invariato.

Altre volte, l’endometriosi può progredire. fluido sanguinante liberato da queste patch possono fondersi in collezioni cistiche all’interno delle ovaie. Vecchio sangue scurisce a un aumento profondo rosso-marrone o catramoso-colore che dà alla descrizione “cisti cioccolato.” cisti cioccolato può essere piccolo come un marmo o grande come un pompelmo!

Nelle sue fasi più gravi, l’endometriosi può incollare utero, le tube, le ovaie e l’intestino vicine in una massa opaca. L’endometriosi può diffondersi nelle pareti dell’intestino o nel tessuto che le partizioni del retto dalla vagina.

Chi è a rischio di sviluppare l’endometriosi?

E ‘stato osservato che l’endometriosi restringe durante la gravidanza. Il livello elevato e continuo progesterone della gravidanza è pensato per essere responsabile. terapie ormonali che simulano la gravidanza sono spesso efficaci contro l’endometriosi. Alla luce di effetto terapeutico di gravidanza, non è sorprendente che l’endometriosi avanzata è più probabilità di essere trovati nelle donne che hanno differito la gravidanza. Per questo motivo l’endometriosi ha ottenuto una reputazione come una “malattia carriera di donna.” Tuttavia, la condizione può interessare gli adolescenti o le donne che hanno avuto figli.

Com’era prevedibile, con il calo di estrogeni che accompagna la menopausa, l’endometriosi regredisce. Modellazione sulla natura, terapie ormonali che creano uno stato di menopausa, come temporaneo si sono dimostrati efficaci contro l’endometriosi.

Sintomi

periodi dolorosi

Le prostaglandine e altre sostanze irritanti presenti nel sangue mestruale causano periodi dolorosi (dismenorrea). Inoltre, un ostacolo al flusso mestruale attraverso la cervice (stenosi cervicale) può aumentare la pressione in utero e provocare dolore crampi. Il rilascio di sostanze infiammatorie dal tessuto endometriosi nelle ovaie o del bacino può intensificare il dolore crampi al momento delle mestruazioni. Anche se l’endometriosi si trova al di fuori dell’utero, il dolore che essa provoca non è distinguibile da crampi uterina. Col progredire della malattia, una donna può sperimentare dolore che è sempre più grave o si verifica prima e dopo il flusso mestruale.

Non tutte le donne che sperimenta periodi dolorosi ha l’endometriosi. Inoltre, alcuni pazienti con endometriosi hanno alcun dolore con i loro periodi. È una caratteristica sconcertante di endometriosi che il dolore che provoca non è sempre proporzionale alla quantità di tessuto endometriosi presenti nel bacino. Alcune caratteristiche di periodi dolorosi suggeriscono l’endometriosi. Un aumento della intensità o la durata di crampi può indicare progressione endometriosi. Crampi che inizia diversi giorni prima che il flusso mestruale è anche indicativa di endometriosi.

I vari trattamenti medici sono disponibili per i periodi dolorosi. Contraccettivi orali spesso ridurre o eliminare crampi. I farmaci anti-infiammatori come l’aspirina o ibuprofene può diminuire crampi pure. La risposta di crampi ai contraccettivi orali o farmaci antinfiammatori non distingue le donne con endometriosi da quelli con altre cause di dismenorrea. Mentre aiuta il dolore, questi farmaci non arrestare in modo affidabile la progressione della malattia.

Infertilità

Anche endometriosi che si trova ad una distanza dai tubi e ovaie può ridurre la fertilità. Sostanze rilasciate da endometriosi pelvica possono viaggiare alle ovaie e interferire con l’ovulazione o l’impianto.

Per una particolare donna con endometriosi può essere impossibile decidere se l’estensione della sua malattia è sufficiente per prevedere o spiegare difficoltà a rimanere incinta. Endometriosi deve essere vista nel contesto di altri fattori che influenzano la fertilità, come la qualità dello sperma, condizioni presenti alla cervice e il processo di ovulazione.

Dolore durante i rapporti

sanguinamento irregolare

Difetti aborto e nascita

Circa il 15 per cento di tutte le gravidanze finisce in aborto spontaneo. In caso di greggia vasta endometriosi, il tasso di aborto spontaneo può essere aumentata. Per le donne cui endometriosi è stato trattato, il tasso di aborto spontaneo sembra essere la stessa per donne senza endometriosi. Non vi è alcuna prova che collega la presenza di endometriosi a difetti di nascita. Cura può essere necessario, tuttavia, per evitare il concepimento, mentre una donna sta ricevendo un trattamento ormonale per l’endometriosi. Questi preparati ormonali potrebbero influenzare un feto in via di sviluppo negativamente.

Manifestazioni insoliti

Raramente, possono esistere sacche di endometriosi nella parete della vescica, l’intestino, cicatrici chirurgiche o anche i polmoni. Durante le mestruazioni, queste sacche possono rilasciare sangue nelle urine, i movimenti intestinali o espettorato.

Diagnosi

periodi dolorosi, rapporti sessuali dolorosi e infertilità suggeriscono la presenza di endometriosi. Tuttavia, questi sintomi possono essere presenti in pazienti senza endometriosi; e, i pazienti con endometriosi può essere senza sintomi. Pertanto, la diagnosi non può essere effettuata sulla base dei soli sintomi.

Test diagnostici

L’ecografia è spesso usato per aiutare a diagnosticare l’endometriosi. cisti endometriosi nelle ovaie hanno una struttura unica, sollevando una forte sospetto della malattia. La visualizzazione comune radiografia dell’utero, chiamato hysterosalpingogram, non risponde alla condizione. Allo stesso modo, la biopsia della mucosa uterina (biopsia dell’endometrio) non è utile.

Non ci sono esami del sangue attualmente distinguono endometriosi da altre cause di ingrossamento delle ovaie e la fissazione degli organi pelvici. Ampie casi di endometriosi può essere causata da positive su esami del sangue attualmente utilizzati per lo screening o seguire pazienti con tumore ovarico, anche se nessun cancro è presente.

Laparoscopia

Trattamento

I casi lievi di endometriosi che non causano sintomi non possono richiedere un intervento attivo da queste piccole macchie spesso rimangono stabili o addirittura scomparire.

trattamento ormonale dell’endometriosi è stato modellato su eventi naturali che sono noti per inibire endometriosi-gravidanza e la menopausa. Come in gravidanza e la menopausa, il segno distintivo di un trattamento efficace per l’endometriosi è l’assenza delle mestruazioni. Se il rivestimento dell’utero viene soppressa, così è la endometriosi.

Trattamento chirurgico

Il trattamento medico dell’endometriosi di solito controllare il dolore ed eliminare piccole macchie di endometriosi attiva. Le grandi raccolte di liquido cistico non sono così sensibile ai farmaci. Farmaco non può sciogliere il tessuto cicatriziale e aderenze derivanti dalla infiammazione di endometriosi. La chirurgia è di solito il modo migliore per curare l’endometriosi per migliorare la fertilità.

La maggior parte chirurgia dell’endometriosi viene eseguita utilizzando il laparoscopio. Occasionalmente, una incisione completo è necessaria quando la malattia è avanzata.

Trattamento di fertilità

Le donne noti per avere l’endometriosi sono spesso trattati con farmaci per la fertilità, l’inseminazione artificiale e / o la fecondazione in vitro. Questi trattamenti possono avere successo anche quando alcuni dei tessuti endometriosi rimane all’interno del paziente.

Chirurgia più ampia

Per le donne in età fertile al di là, o in che l’endometriosi è estremamente avanzata, rimozione dell’utero, tubi e / o delle ovaie è un’opzione. Dopo che entrambi trattamento medico e chirurgico conservativo, è possibile l’endometriosi tornerà. La rimozione di entrambe le ovaie e l’utero riduce la probabilità di recidiva al minimo. Proprio come la maggior parte degli organi pelvici dovrebbe essere rimossa in una procedura di endometriosi è una questione di essere individualizzato su un caso per caso. La rimozione delle ovaie lascia le donne in stato estrogeno-carenti. Le donne che hanno subito la rimozione delle ovaie per endometriosi possono solitamente essere trattati con la terapia sostitutiva estrogenica con successo.

L’endometriosi colpisce milioni di donne in tutto il mondo. In molti endometriosi non provoca dolore né influenza la fertilità. Per la maggior parte la condizione passa inosservato. Altre donne esperienza del dolore o infertilità con questa malattia imprevedibile. Per aiutare a far fronte a gruppi di sostegno endometriosi sono sorti. Gli esempi includono Resolve, un gruppo di infertilità-oriented con i capitoli in tutti gli USA. Le società di endometriosi sono organizzati anche negli Stati Uniti Canada e Gran Bretagna. Questi gruppi forniscono informazioni e supporto emotivo, che può essere così critica come la medicina o la chirurgia per la donna con endometriosi.

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