Endometriosi e la fertilità, l’endometriosi …

Endometriosi e la fertilità, l'endometriosi ...

Alcune donne con endometriosi possono diventare incinte senza alcuna difficoltà, tuttavia vi è una associazione tra endometriosi e infertilità. Nelle forme avanzate di endometriosi in cui vi sia una significativa cicatrici e la distorsione anatomica nel rilascio del bacino e il trasporto di uova dalle ovaie attraverso le tube di Falloppio può essere compromessa. Allo stesso modo lo sperma e il trasporto degli embrioni nelle tube di Falloppio possono anche essere colpiti in queste situazioni. Nel complesso, questi fattori possono ridurre la fertilità.

In prime forme di endometriosi l’associazione tra endometriosi e infertilità è più controverso. Tuttavia, questa forma di endometriosi è più comune nelle donne con difficoltà di fertilità. Ci sono anche alcune evidenze che l’eliminazione chirurgica di endometriosi precoce aumenta i tassi di fertilità, il che suggerisce che anche le prime forme di endometriosi possono ridurre la fertilità.

Quali sono le opzioni di trattamento per la fertilità nelle donne con endometriosi?

Alcune donne possono concepire senza alcun trattamento. Quando vi è una difficoltà nel concepire vi è alcun vantaggio dell’utilizzo di trattamento ormonale per migliorare la fertilità. Il trattamento chirurgico, di solito sotto forma di chirurgia laparoscopica è noto per aumentare le possibilità di gravidanza.

L’eliminazione di macchie endometriosiche, noduli e cicatrici e il restauro di anatomia pelvica a un intervento chirurgico tende ad aumentare i tassi di gravidanza.

In alcune donne con endometriosi, la chirurgia da sola non può essere sufficiente per ottenere una gravidanza e il trattamento supplementare può essere necessario. Se l’anatomia pelvica è relativamente normale e le tube di Falloppio sono aperte inseminazione artificiale (inseminazione intrauterina, IUI) può essere utile.

Questo è solitamente combinato con l’uso di farmaci per la fertilità per aumentare il numero di uova rilasciati durante il ciclo di trattamento per migliorare i tassi di successo. Tuttavia quando l’anatomia pelvica è gravemente danneggiato, in particolare quando le tube di Falloppio sono bloccate o quando le altre opzioni di trattamento non riescono, il trattamento bambino provetta (fecondazione in vitro) possono diventare necessario. Nelle donne in cui le tube di Falloppio sono gravemente danneggiati la possibilità di rimuovere il tubo (salpingectomia) prima del trattamento di fecondazione in vitro possono essere sollevati.

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